超声介导微波消融术与传统开放手术比较治疗甲状腺良性结节疗效的系统评价

• 作者: 胡云飞 蔡雨 赵胜
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 甲状腺良性结节 超声介入 微波消融术 传统开放手术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 338-347
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201807035

摘要

目的 系统评价超声介导微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集超声介导微波消融术对比传统开放手术治疗甲状腺良性结节的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年6月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入38个RCT,包括4076例患者.Meta分析结果显示:超声介导微波消融术治疗甲状腺良性结节可能比传统开放手术治疗的临床有效率更高[RR=1.09,95％CI (1.00,1.19),P=0.04],且能降低术后并发症发生率[RR=0.26,95％CI (0.21,0.31),P＜0.000 01]、减少手术出血量[MD=-22.02,95％CI(-23.87,-20.17),P＜0.000 01]、减少手术时间[MD=-48.79,95％CI(-54.16,-43.41),P＜0.000 01]、减少患者术后住院天数[MD=-3.60,95％CI(-4.04,-3.15),P＜0.000 01]、降低术后一天内炎症因子血清IL-6水平[MD=-10.34,95％CI(-10.70,-9.97),P＜0.000 01]、CRP水平[MD=-9.70,95％CI(-10.95,-8.44),P＜0.000 01]和TNF-α水平[MD=-7.94,95％CI(-9.00,-6.88),P＜0.000 01],两组差异均有统计学意义.结论 现有证据显示,超声介导微波消融术治疗甲状腺良性结节可能临床有效率更高,且能减少术后并发症、手术出血量、手术用时、患者住院天数及控制术后炎症反应,但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵胜		48	192	8.0	11.0
2	胡云飞		1	0	0.0	0.0
3	蔡雨		1	0	0.0	0.0