SiLva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义

• 作者: 刘从容 刘岩 刘明 宋光耀 王亚萍 王玉湘 王玮
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 腺癌 淋巴转移 SiLva分型 预后
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 子宫颈肿瘤病理
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 字数: 4822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.01.007

摘要

目的 探讨SiLva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义.方法 收集2006年12月—2017年8月大连医科大学附属大连市妇产医院收治的子宫颈腺癌患者78例,患者的年龄为(45.1± 9.1)岁(27～71岁);临床分期:Ⅰ期(包括Ⅰa期26例、Ⅰb期49例)75例(96%),Ⅱa期3例(4%).收集78例患者的病理切片,根据SiLva分型标准重新进行分型,分析不同SiLva亚型的子宫颈腺癌患者的临床病理特征,并分析子宫颈腺癌患者的SiLva分型与其临床病理特征的相关性;随访截止至2018年1月3日,随访时间为5～90个月,中位随访时间41个月,失访25例(32%,25/78),比较不同SiLva亚型的子宫颈腺癌患者的预后.结果(1)78例子宫颈腺癌患者中,SiLva A、B、C型分别为30、16、32例,分别占38%(30/78)、21%(16/78)、41%(32/78).其中,30例SiLva A型患者的临床分期均为Ⅰ期,包括Ⅰa期24例、Ⅰb期6例;中位肿瘤厚度(指子宫颈黏膜至肿瘤浸润最深处的距离)为2.1 mm(1.0～10.0 mm);术后检查均未见淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、淋巴结转移及神经侵犯;24例随访患者随访期内均无瘤生存.16例SiLva B型患者的临床分期均为Ⅰ期,包括Ⅰa期2例、Ⅰb期14例;中位肿瘤厚度为5.2 mm (2.0～11.0 mm);术后检查LVSI阳性4例(4/16),神经侵犯阳性1例(1/16),淋巴结转移阳性1例(1/10);13例随访患者随访期内均无瘤生存.32例SiLva C型患者的临床分期为Ⅰb期29例、Ⅱa期3例;中位肿瘤厚度为11.5 mm(4.0～21.0 mm);术后检查LVSI阳性17例(53%,17/32),神经侵犯阳性5例(16%, 5/32),淋巴结转移阳性8例(31%,8/26);16例随访患者随访期内复发2例(2/16),其中1例(1/16)死亡.(2)子宫颈腺癌患者的SiLva分型与临床分期(r=0.754,P=0.000)、肿瘤厚度(P=0.000)、LVSI(r=0.534,P=0.000)均有显著相关性;而与淋巴结转移、神经侵犯均无显著相关性(P>0.05).(3)SiLva A、B、C型子宫内膜腺癌患者间复发率(分别为0、0、2/16)、死亡率(分别为0、0、1/16)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SiLva分型应用于子宫颈腺癌,可对患者的预后进行有效预测,有助于在术前合理选择手术方式,实现子宫颈腺癌的个体化治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘从容	北京大学医学部病理学系暨北京大学第三医院病理科	31	242	9.0	14.0
2	刘岩	北京大学医学部病理学系暨北京大学第三医院病理科	83	746	13.0	25.0
3	王玉湘	北京大学医学部病理学系暨北京大学第三医院病理科	4	25	2.0	4.0
4	王玮	北京大学医学部病理学系暨北京大学第三医院病理科	61	390	12.0	17.0
5	王亚萍	大连医科大学附属大连市妇产医院病理科	15	36	3.0	5.0
6	宋光耀	大连医科大学附属大连市妇产医院病理科	7	28	2.0	5.0
7	刘明	大连医科大学附属大连市妇产医院病理科	5	14	2.0	3.0