利伐沙班治疗监测新进展

• 作者: 任静 张珠博 翟振国 门剑龙
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 利伐沙班 色谱法,液相 串联质谱法 凝血酶原时间 因子Xa 临床实验室技术
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 710-716
• 页数: 7页
• 字数: 6641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-8158.2019.08.023

摘要

利伐沙班是一种口服直接因子Xa抑制剂,药代动力学可预测,不需常规监测,但在复杂临床情况或符合适应证时,实验室检测有助于评估利伐沙班的安全性和有效性.检测利伐沙班的实验有液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)、凝血酶原时间(PT)、抗活化因子Xa活性试验(anti-FXa)、血栓弹力图(TEG)和旋转血栓弹力图(ROTEM).其中,LC-MS/MS能对利伐沙班血药浓度进行定量检测,特异性好,灵敏度高,但仪器昂贵且技术复杂,缺乏标准化,属于实验室自建项目;TEG和ROTEM因数据不足,其临床性能还需验证;PT能检测出"治疗浓度"的利伐沙班,可作为初筛手段识别剂量过高和严重出血的风险,但不同试剂间的敏感性有差异;anti-FXa试验能敏感反映利伐沙班血药浓度变化,临床有效性与LC-MS/MS相当,可作为指导医生合理用药的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	门剑龙	天津医科大学总医院精准医学中心	99	671	14.0	21.0
2	任静	天津医科大学总医院精准医学中心	48	267	7.0	14.0
3	张珠博	天津医科大学总医院精准医学中心	4	5	2.0	2.0