妇产科围手术期脓毒症的临床分析

• 作者: 佟彤 高红
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 妇产科,医院 妇科外科手术 手术期间 脓毒症 毒血症 革兰氏阴性菌 炎症
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 普通妇科疾病及相关研究
• 页码范围: 233-237
• 页数: 5页
• 字数: 4486字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析妇产科围手术期脓毒症的病例特点,为脓毒症的防治提供依据.方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月—2017年12月诊断为脓毒症的病例14例,分析其病例特点,并根据病原学分为G-杆菌组及G+球菌组(真菌感染患者仅有1例,未作统计学分析),对比组间差异.结果:妇产科围手术期脓毒症的病原体多为G-杆菌,占71.4％,脓毒症患者血白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平均较正常参考值显著升高,G-杆菌组纤维蛋白原(FIB)较G+球菌组显著减低(P=0.045),G-杆菌组国际标准化比值(INR)(P=0.043)及D-二聚体(D-D)(P=0.039)较G+球菌组显著升高,差异均有统计学意义.5例脓毒性休克患者均为G-杆菌感染.结论:妇产科围手术期脓毒症以G-杆菌感染为主,炎症反应强烈,同时伴随严重的凝血功能异常,易发生脓毒性休克,及早发现、经验性抗感染治疗及早期应用低分子肝素预防弥散性血管内凝血(DIC)对改善预后至关重要.