基于三维CT的关节内桡骨远端骨折地图研究

• 作者: 李开南 樊守刚 母健松 汪学军 王郑浩
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 桡骨骨折 关节内骨折 成像,三维 地图
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1373-1380
• 页数: 8页
• 字数: 7754字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?2352.2019.22.003

摘要

目的 通过三维CT扫描数据绘制OTA/AO分型B型及C型桡骨远端骨折关节面骨折地图,并描述骨折线形态学分布.方法 分析2016年1月至2019年3月于成都大学附属医院收治的468例桡骨远端骨折患者资料,符合纳入标准的关节内骨折病例共209例,男92例,女112例,年龄32~86岁,平均(59.27±2.93)岁.209例AO分型B型C型CT扫描进行三维重建,对每例关节面处的骨折线形态学描述,包括骨折走形角度、骨折面积及骨折比.同时将关节面骨折模型叠加于标准模型,绘制骨折线、骨折区域分布图,以创建关节内桡骨远端骨折地图.结果 桡骨远端关节内骨折209例(44.7%,209/468),B型67例,平均骨折高度(20.30±11.26)mm,宽度(12.24±6.83)mm,骨折面积(189.61±101.84)mm2,走形角度57.23°±14.95°,骨折面积比(骨折区面积/关节面面积比)为32.42%±10.24%;C型142例,平均骨折高度(24.43± 11.37)mm,宽度(20.38±7.59)mm,骨折面积(425.26±314.31)mm2,走形角度51.26°±13.17°,骨折面积比73.81%±26.29%.根据由主要骨折线形成的骨折图,确定5个不同的骨折区域:①中心区63例(30.14%);②Lister’s结节区25例(11.96%);③舟骨窝区59例(28.23%);④月骨窝区36例(17.22%);⑤下尺桡区26例(12.44%).主要骨折线集中于中心区域偏背侧的区域及舟骨区.B型骨折线主要集中于舟骨窝区占29.85%(20/67)偏背侧及中心区占26.87%(18/67).C型在舟骨窝区占27.46%(39/142)及中心区占31.69%(45/142)骨折线仍集中,对于月骨窝区17.61%(25/142)及下尺桡区12.68%(18/142)较B型28.69%相对增加,骨折线总体分布相较于B型偏中央区域.结论 绘制桡骨远端关节内骨折地图并量化骨折线形态学分布,可直观认识骨折好发部位及骨折线走形情况,同时完善OA分型中B型及C型对于关节面骨折线、骨折区域的描述,为关节内新分型、诊断提供帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李开南		66	305	11.0	14.0
3	樊守刚	成都大学附属医院骨科	7	5	2.0	2.0
4	汪学军	成都大学附属医院骨科	15	90	7.0	9.0
5	王郑浩		4	2	1.0	1.0
11	母健松	成都大学附属医院骨科	1	0	0.0	0.0