全腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断对脾功能亢进患者免疫功能的影响研究

• 作者: 邓骏
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 脾功能亢进 腹腔镜检查 脾切除术 免疫系统
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-365
• 页数: 4页
• 字数: 2699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.013

摘要

目的 观察全腹腔镜脾切除术(LSC)联合贲门周围血管离断术(LPD)对肝硬化并门静脉高压症脾功能亢进(CPHWH)患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月期间收治的77例CPHWH患者资料,按手术方式不同分为腹腔镜组(36例)和开腹组(41例),分别行全腹腔镜和开腹LSC+LPD,比较两组患者术后相关指标及不同时刻点(术前、术后3 d、9 d、15 d)免疫功能差异.采用SPSS19.0进行数据分析,免疫功能及炎症细胞因子相关指标以((x-)±s)描述,组间比较采用独立t检验;术后并发症等采用χ2检验.P<0.05差异有统计学意义.结果 术后白细胞计数、C反应蛋白、术后食欲不振例数、肠鸣音不良例数、胃液潜血例数、大便隐血例数、肠源性感染例数比较,腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.05);手术后各时刻(3 d、9 d、15 d)与术前比较,两组的Ig G、Ig A、Ig M、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,而CD8+、IL-1、IL-6、TNF-α均降低(P<0.05),但在手术后3 d、9 d腹腔镜组各项指标的降幅(升幅)均低于开腹组(P<0.05),而术后15 d两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹术式比较,全腹腔镜LSC+LPD利于CPHWH患者术后免疫功能早期恢复,从而减少术后的不良反应发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓骏	自贡市中医医院外科	2	11	2.0	2.0