经肛全直肠系膜切除术标本系膜完整性的探讨

• 作者: 肖毅 陆君阳
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 经肛全直肠系膜切除术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 字数: 4453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.03.007

摘要

全直肠系膜切除术(TME)已经成为中低位直肠癌手术的金标准.但对于一些肥胖、骨盆狭窄的患者,无论是开腹还是腹腔镜手术都存在巨大挑战.经肛全直肠系膜切除术(taTME)采用经肛入路,"自下而上"游离直肠系膜,降低了远端直肠系膜切除难度,有可能改善低位直肠癌TME手术质量.taTME经肛离断肿瘤远端直肠,肿瘤远端肠管的切缘更加精确.但对于taTME能否做到真正的TME,尤其是对于位置相对较高的中位直肠癌,能否完整切除远端直肠系膜尚有争议.本文按照TME原则和直肠系膜质量评价标准,比较开腹手术、腹腔镜手术及taTME手术直肠系膜质量和完整性.笔者认为,对于低位直肠癌,taTME手术标本直肠系膜完整性较好;而对于中位直肠癌,其系膜切除完整性和远期效果仍存在争议,需要高级别循证医学证据支持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖毅	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	69	480	14.0	18.0
2	陆君阳	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	8	25	3.0	4.0