两种手术方式对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的系统评价及meta分析

• 作者: 余化霖 李世鹏 李经辉 耿鑫 赵鹤翔 马俊
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型 后颅窝减压 后颅窝减压加硬膜成形术 脊髓空洞 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 422-427
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2019.04.015

摘要

目的 系统评价后颅窝减压(posterior fossa decompression,PFD)和后颅窝减压加硬膜成形术(posterior fossa deeompression plus duraplasty,PFDD)在Chiari畸形I型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性.方法 检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、ScienceDirect、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman(5.3版本)进行数据分析.结果 最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例.在脊髓空洞改善率(OR:5.53;95％CI:2.86,10.69)、症状缓解率(OR:2.53;95％CI:1.30,4.91)、并发症发生率(OR:3.46;95％ CI:1.40,8.59)、脑脊液漏发生率(OR:9.36;95％ CI:2.63,33.34)、假性硬脑膜膨出率(OR:1.89;95％ CI:1.28,2.79)方面PFDD组高于PFD组(P＜0.05).在切口感染发生率(OR:1.44;95％CI:0.57,3.59)、皮下积液发生率(OR:1.71;95％CI:0.50,5.80)方面两种术式无差异(P＞0.05).结论 针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李经辉	昆明医科大学第一附属医院神经外二科	22	58	5.0	6.0
2	余化霖	昆明医科大学第一附属医院神经外二科	51	103	5.0	7.0
3	马俊	昆明医科大学第一附属医院神经外二科	12	35	4.0	5.0
4	耿鑫	昆明医科大学第一附属医院神经外二科	13	12	2.0	2.0
5	李世鹏	昆明医科大学第一附属医院神经外二科	4	6	2.0	2.0
6	赵鹤翔	昆明医科大学第一附属医院神经外二科	1	1	1.0	1.0