先天性心脏病新生儿心脏手术后院内感染危险因素分析及预防策略

• 作者: 刘芳 陈英
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 新生儿 院内感染 危险因素 预防策略
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 182-185
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.02.14

摘要

目的 分析先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)新生儿心脏手术后院内感染危险因素,制定预防策略.方法 选取2013年8月至2017年12月在鄂东医疗集团黄石市中心医院住院治疗的CHD新生儿86例,根据患儿心脏术后有无发生院内感染分为感染组(n=42)和非感染组(n=42).利用多因素Logistic回归分析对CHD新生儿心脏手术后院内感染的相关因素进行分析,并制定预防策略.结果 感染组42例患儿共发生57例次感染,术后院内感染以败血症为主,占36.84%(21/57),其次为导管相关性血流感染,占19.30%(11/57);与非感染组比较,感染组患儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分更低,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院时间更长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)留置时间＞14 d、机械通气持续时间＞7 d、输注血液制品≥5种是新生儿心脏手术后院内感染的独立危险因素(OR=3.82、6.59、3.17,P＜0.05).结论 CVC留置时间、机械通气持续时间、输注血液制品是新生儿心脏手术后院内感染的独立危险因素,通过加强对护理人员的技能培训,严格CVC置管护理,合理使用呼吸机,应用血栓弹力图指导输血,有利于降低CHD新生儿心脏手术后院内感染发生率.