内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗结直肠癌临床疗效的Meta分析

• 作者: 亢舰 刘亚男 季梦瑶 张亮 李娇 柳舟 陈军
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-18
• 页数: 10页
• 分类号: R735.3
• 字数: 4833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.11.002

摘要

目的 系统性评价内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠癌的疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang数据库,查找所有比较EMR与ESD治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2018年12月16日.同时手动检索纳入研究的参考文献,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,评价纳入研究的方法质量学,数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入18个RCT,共1764例患者.Meta分析结果显示:①有效性方面:ESD整块切除率高(OR^=0.16,95％CI:0.09～0.27,P=0.000),组织治愈性切除率高(OR^=0.32,95％CI:0.11～0.90,P=0.030),复发率低(OR^=6.15,95％CI:3.42～11.06,P=0.000);②安全性方面:ESD手术时间长(MD=-25.53,95％CI:-33.37～-17.69,P=0.000),术中穿孔率较高(OR^=0.22,95％CI:0.10～0.47,P=0.000),术中出血率和感染率差异均无统计学意义(OR^=0.67,95％CI:0.43～1.05,P=0.080;OR^=0.57,95％CI:0.22～1.49,P=0.250).结论 现有证据表明,ESD较EMR对结直肠癌病变患者的治疗有效性高且复发率低,但手术时间较长、穿孔率高.受纳入研究质量和数目所限,以上结论尚需进一步开展更多大样本、高质量及多中心的RCT加以定论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈军	武汉大学人民医院放射科	134	1037	17.0	25.0
2	张亮	武汉大学人民医院放射科	46	171	9.0	11.0
3	柳舟	武汉大学人民医院重症医学科	16	58	4.0	7.0
4	李娇	武汉大学人民医院消化内科	11	46	3.0	6.0
5	刘亚男	武汉大学人民医院重症医学科	14	45	4.0	5.0
6	亢舰	武汉大学人民医院消化内科	3	4	1.0	1.0
7	季梦瑶	武汉大学人民医院消化内科	4	6	2.0	2.0