3D腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能及泌尿功能的影响

• 作者: 牛鹏飞 王延召 雷福明 顾晋 高兆亚 高庆坤 黄文生
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 3D腹腔镜手术 直肠癌 性功能 泌尿功能
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-253
• 页数: 8页
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.04.002

摘要

目的 对比分析3D腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期相关因素对性功能和泌尿功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月北京大学首钢医院37例男性直肠癌患者临床资料,患者的性功能及泌尿功能分别通过性功能评分(IIEF)和泌尿功能评分(IPSS)问卷调查表的形式获得,所有患者随访时间点为术后3个月、6个月和12个月.采用t检验比较传统开腹手术组和3D腹腔镜手术组患者的年龄、体质量指数(BMI)、手术时间及失血量的差异,采用χ2检验比较2组患者肿瘤TNM分期、肿瘤位置、淋巴结转移与否、T分期、术式、并发症及化疗等指标的差异.各观察指标对IIEF和IPSS评分的影响分析采用秩和检验比较各组内的差异;术后12个月的IIEF和IPSS评分的影响因素采用多元线性回归分析.结果 15例患者接受3D腹腔镜手术,22例患者接受开腹手术.2组患者年龄、BMI、TNM分期、肿瘤位置、淋巴结、T分期、术式、并发症及化疗方面比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).3D腹腔镜直肠癌手术组患者手术时间明显长于传统开腹手术组[(222.67±41.40)min vs(159.36±21.26)min],差异具有统计学意义(F=6.414,P＜0.05),但3D腹腔镜手术组手术出血量明显少于传统开腹组[(375.45±252.20)ml vs(161.33±165.57)ml],差异具有统计学意义(F=2.654,P＜0.05).低位肿瘤患者在术后3、6、12个月的IIEF评分较高位肿瘤患者减低,差异具有统计学意义(Z=-3.698、-3.445、-3.668,P均＜0.05).术中出血大于500 ml患者的IIEF评分在术后3、6、12个月均明显减低,差异具有统计学意义(Z=-2.785、-2.644、-2.538,P均＜0.05);在术后3、6、12个月,高龄组的IPSS评分均高于低龄组,差异具有统计学意义(H=15.810、17.926、18.162,P均＜0.05).术后3个月低位肿瘤患者的IPSS评分明显高于高位肿瘤患者,差异具有统计学意义(Z=-0.268,P=0.045).多元线性回归分析结果显示,患者年龄、肿瘤位置、失血量与术后12个月性功能相关(P=0.039、0.001、0.019),年龄与术后12个月患者泌尿功能相关(P＜0.05).结论 手术类型不是影响性功能及泌尿功能的危险因素,患者年龄、肿瘤位置、失血量是性功能障碍的危险因素,年龄是影响泌尿功能的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾晋	北京大学首钢医院胃肠外科	162	731	14.0	22.0
2	雷福明	北京大学首钢医院胃肠外科	27	106	6.0	9.0
3	黄文生	北京大学首钢医院胃肠外科	9	28	3.0	5.0
4	王延召	北京大学首钢医院胃肠外科	15	36	3.0	5.0
5	牛鹏飞	北京大学首钢医院胃肠外科	2	1	1.0	1.0
6	高庆坤	北京大学首钢医院胃肠外科	3	13	1.0	3.0
7	高兆亚	北京大学首钢医院胃肠外科	4	3	1.0	1.0