联合应用利胆排石药物治疗胆总管细小结石可行性分析

• 作者: 于宏伟 刘卓 刘立民 张宗明 张翀 朱明文
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 胆总管结石 利胆药和促胆汁分泌药 排石 药物疗法,联合用药
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 202-207
• 页数: 6页
• 字数: 4409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.03.008

摘要

目的 探讨联合应用利胆、排石药物对胆总管细小结石的治疗作用,以期提高其非手术治疗效果.方法 回顾性分析2014年11月至2018年1月北京电力医院联合应用利胆(33％硫酸镁)、排石(颠茄片、山莨菪碱)药物治疗41例胆总管细小结石(直径≤8 mm,数量≤3个)患者的临床资料.结果 41例患者排石成功率为73.17％(30/41),其中排石成功组30例(合并急性胆囊炎2例,6.67％),排石数量为1～3(1.1±0.4)个,排石时间为3～16(6.0±3.7)d,住院时间为3～23(12.7±5.2)d,排石失败组11例(合并急性胆囊炎5例,45.45％),排石数量为1～2(1.2±0.4)个,排石时间为5～14(9.4±3.5)d,住院时间为10～23(15.8±4.1)d,两组排石数量及住院时间对比,差异无统计学意义(t=0.086,P=0.032;t=2.014,P=0.051),但排石失败组合并急性胆囊炎比例较高,排石时间明显延长(χ2=6.033,P=0.024;t=2.522,P=0.016).排石成功组患者排石后的肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),均较排石前显著降低(t=3.369、4.957、5.112、5.231、2.264、2.422,均P<0.05).随访6～18个月,41例患者肝功能正常,均无胆总管结石复发或再生.结论 联合应用利胆、排石药物可促进胆总管细小结石排入十二指肠,降低手术治疗胆总管细小结石概率,既可作为胆总管细小结石的非手术治疗方法,又可作为胆总管结石的术前准备措施,以期最大限度地简化治疗手段,减轻患者痛苦,减少治疗隐患.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘立民	首都医科大学北京电力医院普外科	10	35	4.0	5.0
2	朱明文	首都医科大学北京电力医院普外科	7	9	2.0	2.0
3	张宗明	首都医科大学北京电力医院普外科	9	105	2.0	9.0
4	刘卓	首都医科大学北京电力医院普外科	17	111	6.0	10.0
5	张翀	首都医科大学北京电力医院普外科	15	142	5.0	11.0
6	于宏伟	首都医科大学北京电力医院普外科	7	23	2.0	4.0