脓毒症相关性脑病患者血清胶质纤维酸性蛋白的表达及其临床意义

• 作者: 杨明施 陈欢 靳欣 颜姗珊 高敏
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 脓毒症 脓毒症相关性脑病 胶质纤维酸性蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1137-1142
• 页数: 6页
• 字数: 4171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.190180

摘要

目的:观察脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial昀 brillary acidic protein,GFAP)的表达水平,并探讨其临床意义.方法:选取中南大学湘雅三医院在2016年10月至2018年8月间收治的确诊为脓毒症的患者,采用酶联免疫吸附法检测患者血清GFAP及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和中枢神经特异蛋白S100β水平.同时对患者行ICU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for the ICU,CAM-ICU)评分,依据CAM-ICU评分将其分为SAE组和脓毒症未合并脑病(non-SAE)组.比较2组患者的一般临床资料及住ICU时间、28 d病死率和180 d病死率.结果:152例脓毒症患者纳入本研究,其中SAE组58例,non-SAE组94例.SAE组患者的序贯器官衰竭评价(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)得分、28 d病死率和180 d病死率均显著高于non-SAE组(均P＜0.001).SAE患者24 h内血清GFAP,NSE,S100β水平均明显高于non-SAE组(均P＜0.001).当血清GFAP水平为0.67 μg/L时,诊断SAE的灵敏度为75.9%,特异度为77.7%;GFAP诊断SAE的ROC曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)为0.803,优于NSE(0.795)和S100β(0.750).经Pearson分析显示血清GFAP水平与急性生理学与慢性健康状况评价II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)评分和SOFA评分呈正相关,与格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、28 d生存率、180 d生存率呈负相关.结论:SAE患者血清GFAP水平明显升高,与SAE发病率及其病情严重程度和预后有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨明施	中南大学湘雅三医院重症医学科	43	154	7.0	11.0
2	高敏	中南大学湘雅三医院重症医学科	17	57	3.0	7.0
3	靳欣	中南大学湘雅三医院重症医学科	4	3	1.0	1.0
4	颜姗珊	中南大学湘雅三医院重症医学科	2	1	1.0	1.0