急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊冠脉介入术后院内死亡危险因素分析

• 作者: 刘文娴 杨鲲 陈立颖 魏小红
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 心源性休克 急诊冠脉介入治疗 院内死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 619-624
• 页数: 6页
• 字数: 4178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.05.017

摘要

目的 观察急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊冠脉介入治疗(percutaneous intervention,PCI)术后院内死亡的危险因素.方法 收录北京安贞医院2009年至2015年行急性PCI的急性心肌梗死合并心源性休克患者111例,根据院内转归分为院内死亡组(31例)及院内存活组(80例),比较两组患者的一般资料、临床指标、心肌梗死范围、急诊冠脉介入治疗情况、并发症情况、药物治疗及器械辅助情况,用Logistic分析急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入后院内死亡的危险因素.结果 年龄≥75岁、高脂血症、血肌酐(Scr) ＞110 μmol/L、左室射血分数(LVEF) ＜40％、前壁心肌梗死、冠脉三支病变、PCI术后罪犯血管TIMI血流(thrombolysisin myocardial infarction flow grade)＜3级、急性肝损伤及急性肾损伤在院内死亡组的比例均高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05);IABP在院内死亡组的使用比例高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而罪犯血管的分布、非梗死相关血管的处理在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果示:年龄≥75岁、冠脉三支病变、PCI术后罪犯血管TIMI血流＜3级及急性肾损伤为院内死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥75岁、冠脉三支病变、PCI术后罪犯血管TIMI血流＜3级及急性肾损伤是急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊冠脉介入术后院内死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文娴	首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室	55	488	12.0	20.0
2	陈立颖	首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室	19	154	8.0	12.0
3	杨鲲	首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室	6	30	3.0	5.0
4	魏小红	首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室	2	13	1.0	2.0