吸入和静脉麻醉对老年冠心病患者术后不良心血管事件控制影响的对比研究

• 作者: 刘资军 张乃钊 毛青 王大福
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 老年冠心病 吸入麻醉 静脉麻醉 心血管事件
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1005-1007
• 页数: 3页
• 字数: 2622字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.011.013

摘要

目的 比较吸入麻醉和静脉麻醉分别对老年冠心病患者术后效果及不良心血管事件控制的影响.方法选择接受择期非心脏手术治疗的老年冠心病患者1500例,按照麻醉方式分为静脉麻醉组(n=680)与吸入麻醉组(n=820).比较两组患者术后心功能指标水平、心血管不良事件发生率,并对术后心血管不良事件的高危因素进行多元logistic回归分析.结果两组患者术后肌酸激酶与心脏肌钙蛋白T水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.85、1.03,P均>0.05).吸入麻醉组术后心力衰竭、心肌梗死、心源性猝死、心律失常以及心血管不良事件总发生率均低于静脉麻醉组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.77、6.20、8.10、7.73、6.95,P均<0.05),两组在心源性休克发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05).影响术后不良心血管事件发生的多元logistic回归分析显示,静脉麻醉与术中高血压是影响老年冠脉患者术后不良心血管事件发生的高危因素(OR分别=1.20、0.91,P均<0.05).结论吸入麻醉方案能对老年冠脉手术患者心脏具有一定的保护效果,可有效降低患者术后不良心血管事件的发生风险,具有较高的临床应用价值;但静脉麻醉方案可能与术后不良心血管事件相关,临床应用价值不高.