联合空心钉、接骨板及不可吸收缝线治疗后十字韧带胫骨撕脱骨折的临床疗效

• 作者: 丁文彬 惠明 李康养 林宇生 林阳 欧阳建安 莫俊英 黄娜 黄永翔
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后十字韧带 胫骨撕脱骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.01.013

摘要

目的 探讨联合空心钉、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)及不可吸收缝线悬吊三种内固定方式治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨撕脱骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年11月～2017年8月在我科联合三种内固定手术治疗的17例PCL胫骨撕脱骨折患者的临床资料,均经腘窝倒"L"入路切开复位,联合空心钉对骨折端加压、LCP接骨板对骨折进行三维固定、不可吸收缝线缝合套扎PCL悬吊于LCP接骨板上减少张力.所有患者手术前后均采用IKDC、Lysholm评分及X线评估.结果 本组手术时间90～120min,平均(103.2±11.0)min,出血量20～50ml.所有骨折移位均获得解剖复位.17例患者均获随访,平均14.4(6～24)个月.本组患者术后5～6周内膝关节屈曲和伸展恢复正常,术后8周内步态归于正常,术后12周随访复查X线证实骨愈合,未发生感染、血管神经损伤、骨折移位、内固定断裂、骨不愈合或延迟愈合并发症.末次随访时平均膝关节活动度为130°(110°～140°).16例患者下蹲正常,1例下蹲时感觉内固定阻挡不适于术后1年再次手术取出接骨板.末次随访IKDC系统评分由术前(13.6±5.8)分升至(85.4±12.1)分(A12例,B1例,C4例);Lysholm评分由术前(5.3±3.7)分升至(86.7±10.2)分(优5例,良7例,差5例);IKDC和Lysholm均较术前有统计学差异(P＜0.01).结论 经腘窝倒"L"入路切开,联合空心钉、锁定加压接骨板及不可吸收缝线悬吊治疗PCL胫骨撕脱骨折,其方法简单,临床疗效安全可靠;该手术无需特殊器械,适合各级医院开展.