高血压对急性主动脉夹层预后的影响

• 作者: 吴春波 曹宝平 朱继红 窦丽稳 高伟波
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性主动脉夹层 高血压 预后 中性粒/淋巴细胞 血小板计数
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 614-618
• 页数: 5页
• 字数: 3786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.05.016

摘要

目的 探讨合并高血压的急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的临床特点及其预后,并进一步分析AAD预后相关因素.方法 收集2000年1月至2015年12月在北京大学人民医院就诊的AAD患者的临床资料.纳入经CT血管造影、主动脉造影或核磁确诊,且发病时间在14d以内者,排除体检发现、临床诊断不明确及资料不完善者,排除存在感染性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及自身免疾病患者.根据患者既往是否存在高血压病分为合并高血压AAD组和不合并高血压AAD组,分析两组患者的临床特点.再根据AAD患者住院期间的结局分为存活组及死亡组,分析预后相关因素,应用Logistic回归分析AAID患者院内死亡的独立危险因素,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 346例AAD患者中合并高血压者237例(68.5％),合并高血压AAD患者的平均年龄高于不合并高血压者,同时该组合并冠心病、糖尿病的比例较高,人院时收缩压及舒张压均显著高于不合并高血压者(均P＜0.05).但两组之间的白细胞数、血小板计数、中性粒/淋巴细胞(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、肌酐、血脂等差异无统计学意义(P＞0.05).合并高血压AAD患者接受外科治疗的比例较不合并高血压者低(P＜0.05),且院内病死率更高,但差异无统计学意义(P＞0.05).进一步Logistic回归分析并未发现高血压是影响AAD患者院内死亡的危险因素,AAD类型、年龄、NLR、血小板计数是影响院内死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并高血压AAD患者年龄较大,合并冠心病及糖尿病的比例较大,但并未发现高血压与AAD患者院内死亡独立相关,而AAD的类型、年龄、NLR、血小板计数是影响AAD患者院内死亡率的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱继红	北京大学人民医院急诊科	186	998	17.0	23.0
2	吴春波	北京大学人民医院急诊科	28	110	6.0	9.0
3	高伟波	北京大学人民医院急诊科	43	243	7.0	14.0
4	窦丽稳	北京大学人民医院急诊科	10	9	2.0	2.0
5	曹宝平	北京大学人民医院急诊科	16	101	5.0	10.0