肌间隙入路和传统入路在腰椎融合术中的对比研究

• 作者: 刘盾 向熙 成伟益 曾茜茜 胡冰 郑金鹏
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱融合术 手术入路 肌间隙入路 传统入路
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 965-970
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2019.10.019

摘要

目的:比较经肌间隙入路和传统入路对腰椎融合手术患者的影响.方法:对2016年5月至2017年5月因腰椎间盘突出或Meyerding Ⅱ度以内腰椎滑脱行2个节段以内腰椎融合手术治疗的70例患者进行回顾性分析.70例患者根据手术入路分为两组,肌间隙入路组35例,男18例,女17例,年龄(52±11)岁;传统入路组35例,男19例,女16例,年龄(51±14)岁.70例患者中包括腰椎间盘突出症38例,腰椎滑脱32例.记录两组患者的手术时间、术中出血量,术后引流量、腰腿痛VAS评分、外周血CK浓度以及MRI上多裂肌横截面积.结果:肌间隙入路组手术时间、术中出血量和术后引流量均少于传统入路组(P＜0.05).术后7d和3个月两组患者的VAS腰痛评分差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者VAS腿痛评分,术后7d差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月差异有统计学意义(P＜0.05).术后1d和3d外周血CK浓度:肌间隙入路组分别为(400±103) U/L和(176±58) U/L,传统入路组分别为(598±57)U/L和(222±50) U/L,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者MRI上多裂肌横截面积:术前肌间隙入路组为(424±66) mm2,传统入路组为(428±82)mm2,组间差异无统计学意义(P=0.8);术后3个月肌间隙入路组为(347±73)mm2,传统入路组为(239±78) mm2,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:行腰椎融合手术,肌间隙入路与传统后正中入路相比,确实拥有手术时间短、对椎旁肌损伤小、术后腰腿痛缓解明显等优势,但在确定手术方案时,术者也应充分认识到Wiltse间隙在不同层面的解剖学差异可能对手术操作产生的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡冰	武汉科技大学附属天佑医院骨科	22	64	5.0	7.0
2	向熙	武汉科技大学附属天佑医院骨科	3	2	1.0	1.0
3	郑金鹏	武汉科技大学附属天佑医院骨科	2	2	1.0	1.0
4	刘盾	武汉科技大学附属天佑医院骨科	2	6	2.0	2.0
5	成伟益	武汉科技大学附属天佑医院骨科	2	2	1.0	1.0
6	曾茜茜	华中科技大学基础医学院人体解剖系	2	2	1.0	1.0