SPECT/CT对全膝关节置换术后不明原因疼痛的诊断价值

• 作者: 刘玉珂 宋青凤 张斌青 郭会利
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 疼痛 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 肌肉骨骼影像学
• 页码范围: 437-440
• 页数: 4页
• 分类号: R684|R817.4|R814.42
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2019.06.015

摘要

目的:探讨SPECT/CT对全膝关节置换术后患者不明原因疼痛的诊断价值.方法:对2012年10月-2016年6月51例因全膝关节置换术后疼痛而解剖影像学(DR、CT)检查未能明确诊断的患者,行99mTc-MDP SPECT/CT图像融合检查,探讨其诊断价值.疼痛原因最终经手术或6月以上的临床随访证实,计算SPECT/CT显像对其诊断效能.结果:51例患者,SPECT/CT显像阳性35例(68.63％),32例为真阳性,其中无菌性松动17例(股骨端松动6例,胫骨平台端松动7例,两者均松动4例),感染性松动6例,髌股关节骨性关节炎9例;3例假阳性,SPECT/CT显像提示为无菌性松动,随访证实为感染.阴性16例(其中假阴性2例,余14例为非假体及骨质源性疼痛).对全膝关节置换术后不明原因疼痛的患者,SPECT/CT对假体或骨源性疼痛原因诊断灵敏度是91.43％ (32/35)、特异度是87.5％(14/16)、符合率为86.49％(32/37).结论:全膝关节置换术后患者,解剖影像学未能明确疼痛原因时,SPECT/CT显像可为临床提供有价值的参考信息.