伴腹泻炎症性肠病患者感染难辨梭状芽孢杆菌的相关因素及其对短期预后的影响

• 作者: 姚玮艳 汤玉茗 黄佳
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 炎性肠疾病 腹泻 梭菌,难辨 危险因素 短期预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-331
• 页数: 5页
• 字数: 3559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.05.011

摘要

目的 通过分析伴腹泻IBD患者难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的情况,探讨其可能的危险因素及其对短期预后的影响.方法 纳入2013年1月至2015年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的169例伴腹泻IBD患者,另外纳入同期就诊的184例非IBD腹泻患者(对照组).收集纳入伴腹泻IBD患者的病历资料.采用酶免疫测定法检测所有纳入患者粪便中由难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素A和B.统计学方法采用t检验、卡方检验和logistic回归分析.结果 169例伴腹泻IBD患者中,成人137例,儿童32例.伴腹泻IBD患者的CDI阳性率为9.5％ (16/169),高于非IBD腹泻组的1.1％ (2/184),差异有统计学意义(x2=12.785,P＜0.01).成人伴腹泻IBD患者的CDI阳性率为7.3％(10/137),伴腹泻IBD患儿的CDI阳性率为18.8％(6/32).16例CDI阳性的伴腹泻IBD患者中,10例入院前有外院住院史,其本次入院前住院率高于CDI阴性伴腹泻IBD患者的37.3％(57/153),差异有统计学意义(x2=2.875,P=0.01,OR=1.26,95％CI0.78 ～ 2.03).16例CDI阳性的伴腹泻IBD患者中,14例曾使用抗菌药物治疗,其使用率高于CDI阴性伴腹泻IBD患者的34.6％(53/153),差异有统计学意义(x2=14.778,P＜0.01,OR=24.74,95％CI 3.15 ～ 194.46).CDI阳性组和阴性组的伴腹泻IBD患者的住院时间、检测难辨梭状芽孢杆菌后6个月内的肠道切除手术率和英夫利西单克隆抗体使用情况差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 伴腹泻IBD患者CDI发生率升高,其危险因素包括入院前有住院史和使用抗菌药物,但CDI与IBD的短期预后无明显关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄佳	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	46	374	9.0	19.0
2	姚玮艳	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	49	133	6.0	8.0
3	汤玉茗	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	14	230	6.0	14.0