伏立康唑血药浓度影响因素探讨

• 作者: 刘滔滔 张韧 经力 郭晴 陈铭
• 来源期刊: 中南药学
• 学科: 医学
• 关键词: 伏立康唑 治疗药物监测 血药浓度 联合用药
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 医院药学
• 页码范围: 746-751
• 页数: 6页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2019.05.023

摘要

目的 探讨静脉用伏立康唑血药浓度的影响因素,以指导临床制订个体化给药方案,实现精准化治疗.方法 共纳入154例患者的154个伏立康唑初始稳态谷浓度(Ctrough).患者根据年龄段分为婴幼儿组(＜2岁)、儿童组(2～17岁)和成人组(≥18岁).根据2017年中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会发布的《伏立康唑个体化用药指南》中推荐的伏立康唑Ctrough范围为0.5～5 mg·L-1,在考察影响有效血药浓度因素时分为＜ 0.5 mg·L-1组和≥0.5 mg·L-1组;在考察影响安全血药浓度因素时分为≤5 mg·L-1组和＞ 5mg·L-1组.分别考察不同年龄组患者伏立康唑有效浓度和安全浓度的影响因素.结果 婴幼儿组、儿童组和成人组伏立康唑Ctrough达标率分别为60.00％、55.10％、79.00％.影响儿童组有效血药浓度的因素有苯妥英钠(用药前1周内)(OR:0.057,95％CI:0.013～0.246,P=0.000)、泮托拉唑(OR:0.169,95％CI:0.030～0.945,P=0.043),未发现儿童组安全血药浓度影响因素.影响成人组有效血药浓度的因素为艾司奥美拉唑(OR:0.140,95％CI:0.020～0.962,P=0.046),影响成人组安全血药浓度的因素为谷草转氨酶(OR:1.036,95％CI:1.011～1.060,P=0.004).结论 儿童患者和成人患者伏立康唑有效血药浓度、安全血药浓度影响因素有差异,需要根据患者的具体病例情况和联合用药情况制定伏立康唑用药方案.