溃疡性结肠炎合并克罗恩病1例

• 作者: 刘欣 唐群胜 宋文杰 张绍君 王丽英 郭亚平 郭祎
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠炎,溃疡性 克罗恩病 自身抗体
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 251-252
• 页数: 2页
• 分类号: R574.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2019.04.15

摘要

1 病例介绍 患者,男,54 岁,主因黏液便、血便 2 个月余,于当地医院治疗 1 周后未见明显好转,为求进一步诊治入住河北保定市第一中心医院.体检:37.3℃,轻度贫血貌,左下腹压痛.实验室检查:血常规:血红蛋白 92.00 g/L↓;大便常规+潜血:红色稀便、白细胞45～50 个/HP、红细胞 45～50 个/HP,潜血:阳性;红细胞沉降率 99.00 mm/h↑;C 反应蛋白122.00 mg/L↑.依当地医院肠镜结果,初步诊断:溃疡性结肠炎.给予氨基水杨酸制剂美沙拉嗪和左氧氟沙星抗炎对症治疗 1 周,效果不显著.全院会诊,建议进一步检测自身抗体.结果示抗中性粒细胞胞浆抗体(核周型)阳性+、抗酿酒酵母抗体阳性+、抗蛋白酶 3 抗体 42.75 RU/ml↑.肠镜:横结肠、降结肠及乙状结肠可见黏膜充血水肿糜烂,黏膜密布新生息肉样隆起,部分黏膜剥脱呈纵形溃疡.肠镜病理:结肠黏膜显慢性炎症,固有层可见大量急慢性炎细胞及浆细胞浸润.综合考虑诊断为溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC )合并克罗恩病(Crohn's disease,CD).给予糖皮质激素联合免疫抑制剂及营养支持,症状明显改善,2 周后出院.