前交叉韧带重建中股骨隧道过短者的临床疗效

• 作者: 张京新 李强 李智尧 杨波 郭艾 马立峰 齐峥嵘
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 前交叉韧带重建 隧道过短 膝关节
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1097-1101
• 页数: 5页
• 分类号: R686
• 字数: 3716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2019.12.006

摘要

目的:观察前交叉韧带重建中股骨隧道过短者的临床疗效.方法:自2013年5月至2017年6月,采用Transportal技术单束重建前交叉韧带128例,其中32例出现股骨隧道过短纳入本组.男13例,女19例;年龄25.8(17～43)岁;病史(4.5±1.1)个月.在关节镜下以自体胭绳肌腱Transportal技术单束重建前交叉韧带.术后观察患者症状体征变化,测量患者胫骨前移度,并以Lysholm评分和Tegner评分评价膝关节术后功能.结果:经CT测量,32例患者股骨隧道长度为(27.34±0.36) mm.所有患者术后获2年以上随访.终末随访时,32例患者术膝轴移试验阴性30例,阳性2例;Lachman征阴性28例,Ⅰ度阳性4例;前抽屉试验阴性30例,Ⅰ度阳性1例,Ⅱ度阳性1例.胫骨前移度比健侧增加(2.6±1.8)mm,与术前比较差异有统计学意义(t=19.77,P＜0.05).Lysholm评分(82.2±6.1)分,与术前比较差异有统计学意义(t=17.33,P=0.001);Lysholm评分优15例,良10例,中7例,差0例,与术前比较差异有统计学意义(z=-7.151,P＜0.05).Tegner运动功能评分(7.4±0.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=9.11,P=0.000 5).术后患者膝关节运动能力明显提高,12例能参加对抗性体育运动,15例能参加非对抗性运动.15例对疗效非常满意,13例对疗效满意.结论:采用Transportal技术单束重建前交叉韧带发生股骨隧道过短的发生率为25％,目前临床观察短隧道患者的临床疗效尚可接受.但由于缺乏对照研究,隧道过短对疗效的影响作用尚不明确.