经匹配后放化疗与手术治疗局限期小细胞肺癌预后比较

• 作者: 徐裕金 戚晓芳 胡晓 董百强 陈亚梅 陈明 陈梦圆
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/放化疗法 预后
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 821-825
• 页数: 5页
• 字数: 3717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.11.005

摘要

目的 比较手术与放化疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的总生存(0S)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存(BMFS)预后差异.方法 收集2000-2016年在浙江省肿瘤医院经手术治疗的局限期SCLC患者69例,在503例经根治性放化疗的局限期SCLC数据库中,按照T、N分期,治疗年份,年龄,性别,是否预防性脑照射(PCI)等进行1:1匹配69例患者为放化疗组.结果 共纳入138例患者,手术组69例(Ⅰ期24例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例),放化疗组69例(Ⅰ期24例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例).手术组与放化疗组的中位OS期分别为37.1个月(95％CI为24.1～50.2个月)和45.0个月(95％CI为15.8～74.2个月),2、5年OS率分别为60％、45％和64％、45％(P=0.846);中位PFS期分别为27.1个月(95％CI为0.00～60.3个月)和36.2个月(95％CI为20.9～51.4个月),2、5年PFS率分别为52％、38％和56％、40％(P=0.610).2、5年BMFS率分别为80％、76％和84％、80％(P=0.774).Ⅰ期手术组、放疗组5年OS率分别为62％、40％(P=0.038),PFS率分别为80％、40％(P=0.048),BMFS率分别为92％、95％(P=0.816).Ⅱ期手术组、放化疗组5年OS率分别为41％、51％(P=0.946),PFS率分别为65％、42％(P=0.280),BMFS率分别为75％、78％(P=0.720).Ⅲ期手术组、放化疗组5年OS率分别为25％、48％ (P=0.220),5年PFS率分别为28％、36％(P=0.333),5年BMFS率分别为76％、74％(P=0.842).结论 手术治疗可为Ⅰ期患者带来生存获益,Ⅱ期患者两组生存相当,Ⅲ期患者放化疗组有更好生存趋势.最终结论需要更大样本或开展前瞻性研究得出.