外周血循环肿瘤细胞和游离DNA联合检测在乳腺癌辅助诊断中的临床价值

• 作者: 丛辉 储海丹 张潇分 施英娟 王旭东 贾春平 陈宏梅 鞠少卿
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 肿瘤细胞,循环 游离核酸 生物标记,肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 662-668
• 页数: 7页
• 字数: 5257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2019.08.015

摘要

目的 探讨外周血液中循环肿瘤细胞(CTCs)和循环游离DNA(cfDNA)检测在乳腺癌患者中的临床价值.方法 收集2017年7月至2018年4月就诊于南通大学附属医院的47例乳腺癌患者(Ⅱ期7例、Ⅲ期19例、Ⅳ期21例),24例乳腺良性疾病患者,以及同期28名健康体检者外周血液标本.采用基于尺寸的高通量微流控芯片捕获CTCs、基于Alu序列的实时荧光定量PCR检测游离DNA长、短片段(247 bp、115 bp),并以长、短片段扩增产物比值作为DNA完整性指标.采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验比较各组差异,分析CTCs和cfDNA与乳腺癌临床参数的关系.绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)用于评价血细胞CTCs及血浆cfDNA检测作为诊断标准的可行性.结果 47例乳腺癌患者CTCs(13.98±12.36)个/ml、cfDNA的完整性(Alu 247/115)(0.7687±0.3868)与正常对照组的(1.14±1.35)个/ml、0.5094±0.2456相比,差异有统计学意义(U值分别为126.5、359.0,P均<0.001);ROC曲线下面积为:CTCs:0.885(95％CI:0.805～0.965),cut-off值为7.68个/ml,灵敏度为80.4％,特异度为96.4％;Alu 247/115:0.727(95％CI:0.608～0.847),cut-off值为0.431,灵敏度为71.7％,特异度为71.4％.CTCs和Alu 247/115联合检测时曲线下面积为0.919(95％CI 0.854～0.984),高于各指标单项检测.结论 CTCs与cf DNA可能是乳腺癌辅助诊断的潜在生物学指标,CTCs与cf DNA联合检测可能提高乳腺癌患者的诊断率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾春平	中国科学院上海微系统与信息技术研究所	27	235	9.0	14.0
2	丛辉	南通大学附属医院医学检验科	63	201	8.0	10.0
3	鞠少卿	南通大学附属医院医学检验科	157	477	10.0	13.0
4	王旭东	南通大学附属医院医学检验科	51	138	6.0	8.0
5	施英娟	南通大学附属医院医学检验科	11	41	4.0	6.0
6	张潇分	南通大学附属医院医学检验科	3	1	1.0	1.0
7	储海丹	南通大学附属医院医学检验科	7	24	2.0	4.0