胃空肠吻合术后胆总管结石腹腔镜手术取石和内镜取石的比较

• 作者: 侯纯升 修典荣 凌晓锋 崔龙 张铃福 徐智 王港 王立新 黄永辉
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 胆总管结石 胃空肠吻合术 腹腔镜检查 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.02.027

摘要

目的:探讨胃空肠吻合术后胆总管结石腹腔镜手术取石或内镜取石的疗效及优劣.方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月的25例既往有胃空肠吻合手术史的胆总管结石患者的临床资料.按胆总管结石的处理方法分为腹腔镜手术组和内镜取石组,其中腹腔镜手术组15例,内镜取石组10例,比较两种方法的一般资料及治疗情况.结果:25例胃切除术后胆总管结石患者,毕Ⅱ式(BillrothⅡ)吻合术21例,Roux-en-Y吻合术4例,其中6例患者在急性胆管炎状态下行手术或内镜取石.腹腔镜手术组15例患者中5例有大于1 cm的胆总管结石,7例有多发胆总管结石;内镜取石组10例患者中3例有大于1 cm的胆总管结石,4例有多发胆总管结石.腹腔镜手术组更多患者合并胆囊结石,其中6例经胆囊管取石成功,未放置T管,内镜取石组患者中4例内镜单次取石成功,其中3例为单发小结石,另1例为多发小结石.有2例患者因粘连严重腹腔镜手术失败中转开腹,1例Roux-en-Y吻合术患者内镜取石失败,转行腹腔镜手术取石.腹腔镜手术组和内镜取石组的中位住院时间分别为12 d和10d.共有3例患者术后出现并发症,均经保守治疗后好转.结论:腹腔镜手术及内镜取石在胃空肠吻合术后的胆总管结石治疗中均可行,各有优势,相互补充,两种方法均有较高难度,需结合具体技术能力合理选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立新	北京大学第三医院普通外科	124	1412	22.0	34.0
2	修典荣		177	1421	19.0	30.0
3	黄永辉	北京大学第三医院消化科	45	374	9.0	18.0
4	徐智	北京大学第三医院普通外科	102	968	17.0	26.0
5	侯纯升	北京大学第三医院普通外科	41	457	10.0	20.0
6	凌晓锋	北京大学第三医院普通外科	59	648	14.0	24.0
7	王港	北京大学第三医院普通外科	31	218	10.0	13.0
8	张铃福	北京大学第三医院普通外科	17	51	5.0	6.0
9	崔龙	北京大学第三医院普通外科	14	101	5.0	10.0