临沂地区高毒力肺炎克雷伯菌分型及其耐药表型检测的研究

• 作者: 孙运芳 范厚臻
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高毒力肺炎克雷伯菌 荚膜分型 毒力基因 社区获得性感染
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1774-1776,1780
• 页数: 4页
• 分类号: R378.9
• 字数: 3043字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.10.038

摘要

目的 分析临沂地区高毒力肺炎克雷伯菌感染临床特征与分子特征,为临床早期诊断治疗提供参考.方法 收集2015年1月至2017年9月临沂市中医医院分离出的非重复性肺炎克雷伯菌98例,分析患者临床资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测肺炎克雷伯菌菌株荚膜血清型、毒力基因与耐药基因,采用多位点序列分析方法分析分子流行病学特征.结果 98株肺炎克雷伯菌中,检出高毒力肺炎克雷伯菌33株(33.67％);高毒力肺炎克雷伯菌感染患者社区获得性感染率(63.64％)明显高于普通肺炎克雷伯菌(30.77％,x2 =9.717,P＜0.01);高毒力肺炎克雷伯菌菌株K1与K2血清型、rmpA基因阳性、ST23型分别为30株(90.91％)、33株(100.00％)、17株(51.52％),均明显高于普通肺炎克雷伯菌菌株(x2=35.000、69.170、22.000,P＜0.01);与普通肺炎克雷伯菌比较,高毒力肺炎克雷伯菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢唑林、氨曲南、哌拉西林、复方磺胺甲嗯唑敏感率均明显升高(x2=9.905、4.498、12.391、16.360、13.340、6.380、4.885、11.189,P＜0.05);超广谱β内酰胺酶检出率(12.12％)明显低于普通肺炎克雷伯菌(47.69％,x2=12.603,P＜0.01).同时检出4株超广谱β内酰胺酶菌株、1株碳氢酶烯类耐药菌株.结论 临沂地区高毒力肺炎克雷伯菌多为社区获得性感染,荚膜血清以K1与K2型为主,绝大多数携带rmpA毒力基因,ST23为主要流行菌株,对常用抗生素高度敏感,同时检出超广谱β内酰胺酶阳性菌株与碳氢酶烯类耐药菌株.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范厚臻	山东省临沂市中医医院检验科	6	17	2.0	4.0
2	孙运芳	山东医学高等专科学校检验系	16	11	2.0	3.0