支气管扩张症合并肺诺卡菌病二例并文献复习

• 作者: 于丽 张聚静 牟向东 郭文佳
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 支气管扩张症 肺诺卡菌病 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 174-178
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201703009

摘要

目的 提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识.方法 对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并胃食管反流病.患者临床表现均为发热、咳嗽和咳痰,外周血白细胞升高.例1还伴有呼吸困难和类白血病反应.胸部影像学表现均为肺部实变影,例1为双肺病变,伴坏死和空洞;例2为单肺病变,无坏死空洞.患者痰涂片抗酸染色和弱抗酸染色均阳性,例1痰培养为豚鼠耳炎诺卡菌,例2痰培养阴性.例1药敏试验显示头孢曲松、亚胺培南和美罗培南等耐药,复方磺胺甲恶唑(SMZ/TMP)、阿米卡星和莫西沙星等敏感.例1予SMZ/TMP+莫西沙星+阿米卡星联合治疗6个月,例2予SMZ/TMP单药治疗3个月.两例患者均临床治愈.共检出相关文献共6篇,中文4篇,英文2篇,均为个案报道,共7例患者.结论 支气管扩张症是肺诺卡菌病的危险因素之一,需根据药敏试验结果和病情的严重程度选择治疗方案,支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者预后相对良好.