Alport综合征儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度薄变及其诊断意义

• 作者: 丁洁 姚旭阳 张琰琴 朱瑞琳 杨柳 王芳 谢佳 赵亮
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 肾炎,遗传性 体层摄影术,光学相干 黄斑颞侧视网膜厚度薄变
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 176-180
• 页数: 5页
• 字数: 5258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2019.02.013

摘要

目的 观察Alport综合征(AS)儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度变化,初步探讨其辅助诊断AS的效能.方法 2016年1月至2017年7月在北京大学第一医院眼科就诊的AS患儿81例81只眼纳入研究.其中,男性67例67只眼,女性14例14只眼;均为右眼.年龄3～17岁,平均年龄9.6岁.X连锁遗传AS(XLAS) 64例,其中男性53例,女性11例;常染色体隐性遗传AS (ARAS) 17例,其中男性14例,女性3例.据此分为XLAS组、ARAS组.选取100名年龄＜18岁的正常儿童OCT检查结果作为对照组.患儿均行视力、散瞳后裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、OCT检查.采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪测量黄斑中心凹颞内侧(T1)、颞外侧(T2)、鼻内侧(N1)、鼻外侧(N2)的视网膜厚度,计算颞侧薄变指数(TTI).各组受检眼TTI值比较行单因素方差分析或独立样本t检验;受试者工作特征(ROC)曲线评估TTI在AS中的诊断效能.结果 对照组、XLAS组、ARAS组受检眼平均TTI值分别为6.46±1.58、10.93±3.77、12.14±4.05.与对照组不同性别者受检眼比较,XLAS组、ARAS组男性受检眼TTI值更大,差异有统计学意义(F=45.056,P＜0.001、＜0.001);ARAS组女性受检眼TTI值增大,差异有统计学意义(F=26.541,P＜0.001).XLAS组、ARAS组女性受检眼TTI值比较,差异有统计学意义(F=26.541,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,在男性受检眼中,TTI辅助诊断AS的ROC曲线下面积为0.896,95％CI 0.837～0.955,P＜0.001.最佳诊断临界值为9.47,灵敏度为73.1％,特异性100.0％.结论 与正常儿童比较,AS患儿黄斑颞侧视网膜厚度变薄.男性患儿TTI＞9.47可能有助于辅助诊断AS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁洁	北京大学第一医院儿科	243	1699	19.0	28.0
2	赵亮	北京大学第一医院眼科	55	931	18.0	30.0
3	王芳	北京大学第一医院儿科	189	1591	15.0	35.0
4	杨柳	北京大学第一医院眼科	53	299	9.0	15.0
5	张琰琴	北京大学第一医院儿科	18	56	5.0	7.0
6	朱瑞琳	北京大学第一医院眼科	11	6	2.0	2.0
7	姚旭阳	北京大学第一医院眼科	2	4	1.0	2.0
8	谢佳	北京大学第一医院眼科	2	0	0.0	0.0