纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎的meta分析

• 作者: 华天凤 张洋 李惠 杨旻 郑瑶
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 纤维支气管镜 卒中相关性肺炎 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 66-73
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201901045

摘要

目的 系统评价纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果.方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集纤维支气管镜治疗SAP的随机对照试验,检索时间为建库至2018年10月.由2位评价者筛选文献和提取数据,进行质量评价后采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 最终纳入12个研究,包括1 107例患者.meta分析结果提示:相比于常规治疗,纤维支气管镜联合常规治疗的治疗效果更好[相对危险度(relative risk,RR) =1.26,95％置信区间(confidence interval,CI) (1.17,1.36),P＜0.000 01],住院时间更短[均数差(mean difference,MD) =-4.29 d,95％CI(-5.06,-3.52)d,P＜0.000 01],临床肺部感染评分更低[MD=-I.13分,95％CI(-1.77,-0.49)分,P=0.000 5],治疗后降钙素原[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-3.86,95％CI (-4.22,-3.50),P＜0.000 01 J、肿瘤坏死因子α[SMD=-2.75,95％CI (-3.84,-1.66),P＜0.000 01]、C反应蛋白[SMD=-2.55,95％CI(-3.83,-1.26),P=0.000 1]水平更低,动脉血氧分压[MD=15.34 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),95％CI (6.38,24.31) mm Hg,P=0.000 8]水平更高.结论 在常规治疗基础上行纤维支气管镜治疗SAP,能提高疗效,缩短住院时间,减轻全身炎症反应,改善通气氧合.