U形病灶挖除术对子宫腺肌病合并深部浸润型子宫内膜异位症行保留子宫可行性

• 作者: 焦艳 龚利
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫腺肌病 U形挖除术 深部浸润型子宫内膜异位症 切除病灶 保留子宫
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 283-286
• 页数: 4页
• 分类号: R711.71
• 语种: 中文

摘要

目的 深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infihmting endometriosis,DIE)是指病灶浸润侵袭至腹膜下深度＞5 mm的子宫内膜异位症,子宫腺肌病痛灶分布广泛且边界不清,术后复发率高.本研究探讨U形病灶挖除手术治疗子宫腺肌病合并深部浸润型子宫内膜异位症时,能否在保留子宫的基础上切除子宫腺肌病病灶及周围DIE病灶.方法 选取2011-05-31-2016-10-31在武汉商职医院妇产科接受手术治疗的55例伴有子宫腺肌病的DIE患者作为主要研究对象,根据患者要求在保留子宫的基础上,使用开腹手术+U形病灶挖除手术治疗.观察比较患者术前、术后3个月、术后6个月及12个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察记录患者术前和术后12个月月经量减少情况、子宫体积大小和血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平、妊娠分娩情况及并发症情况.结果 U形病灶挖除手术切除病灶并保留子宫的成功率100.00％;术后12个月的痛经VAS评分为(2.04±1.53)分,显著低于术前的(9.13±1.12)分;肛门坠胀VAS为(1.27±0.94)分,显著低于术前的(5.14±2.02)分;性交痛VAS评分为(1.38±0.65)分,显著低于术前的(3.87±1.84)分;术后12个月的月经量为(42.79±8.02) mL,明显少于术前(113.38±11.65) mL,t=8.882,P＜0.001;CA125水平为(17.21±6.59) U/L,明显低于术前(95.43±17.94) U/L,t=15.219,P＜0.001;术后12个月患者的子宫体积为(83.2±10.2) cm2,明显小于术前的(117.3±33.4) cm2,t=6.252,P＜0.001;术后发生并发症3例(5.45 ％),对症治疗后均已痊愈.结论 U形病灶挖除术能够顺利挖除伴有子宫腺肌病的DIE患者的病灶部位,改善临床症状,减少并发症,同时还能有效保留患者子宫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚利	武汉商职医院妇产科	6	11	2.0	3.0
2	焦艳	武汉商职医院妇产科	3	0	0.0	0.0