多学科联合胸腔镜手术治疗肺癌的应用分析

• 作者: 代伟娜 刘礼新 岳鹏 王朋飞 韩彪
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 多学科诊疗 肺癌 胸腔镜 并发症 临床疗效
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 1185-1189
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201903042

摘要

目的 探讨多学科诊疗模式对胸腔镜下肺癌根治术围手术期并发症及临床疗效的影响.方法 分析兰州大学第一医院胸外科2017年12月至2019年2月收治的肺癌80例患者的临床资料,根据患者治疗方式将患者分为多学科联合治疗(MDT)组和对照组各40例,MDT组和对照组分别采用多学科诊疗模式和传统单一学科诊疗模式,比较两组患者术后并发症和临床疗效.结果 MDT组患者在切口感染、肺漏气、肺不张、胸腔积液的发生率与对照组差异无统计学意义.MDT组在肺部感染的发生率低于对照组(3.3％ vs.13.3％,P=0.048),而且术后总体并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(11.7％vs.33.3％,P=0.004).两组患者中转开胸率差异无统计学意义,然而MDT组在手术时间[(140.3±8.0) min vs.(148.8±6.8) min,P＜0.001]、术中出血量[(207.8±19.4) mL vs.(222.0±28.3)mL,P=0.010]、清扫淋巴结数量[(25.1±6.2)枚 vs.(20.1±7.0)枚,P=0.001]、术后引流量[(273.0±33.5) mL vs.(324.0±52.5)mL,P＜0.001]、带管时间[(81.9±6.1)h vs.(85.3±8.1)h,P=0.039]、术后第1d疼痛[(4.6±0.7)vs.(5.4±0.7),P＜0.001]、第2d疼痛[(2.5±0.7)vs.(3.0±0.8),P=0.002]、第3d疼痛[(1.1±0.8)vs.(1.5±0.6),P=0.014]、术后活动时间[(40.7±6.7)h vs.(35.3±7.1)h,P＜0.001]、术后恢复时间[(6.8±0.9)d vs.(7.4±0.7)d,P=0.003]、患者满意度(8.1±1.4 vs.7.2±2.0,P=0.020]等方面明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 多学科诊疗模式可以降低手术风险及术后并发症,提高临床疗效,加快患者康复,有很好的临床推广意义.