大分割(5×6Gy)调强放射治疗实体瘤脑寡转移的疗效分析

• 作者: 余增荣 张钦华 李春鸣 肖林 雷芳勇 饶建
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 肿瘤转移 放射疗法,调强适形 大剂量分割 脑转移瘤
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-263,268
• 页数: 6页
• 字数: 3870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2019.04.008

摘要

目的 对比大分割(5×6 Gy)及中等剂量分割(20×2.5 Gy)两种调强放射治疗(IMRT)分割模式治疗实体瘤脑寡转移(1～4个病灶)的有效性和安全性.方法 回顾分析2014年1月至2018年6月于江门市中心医院肿瘤科行IMRT的实体瘤脑寡转移患者86例.其中转移瘤灶剂量30 Gy(5×6 Gy)19例(大分割放疗组),50 Gy(20×2.5 Gy)67例(对照组).采用倾向性评分匹配法对两组患者的性别、年龄、原发肿瘤、肿瘤最大直径、颅外病灶情况、是否同时全身治疗等6个因素行1:2最小毗邻法匹配,最终对照组纳入38例.参照Recist 1.1标准评价放疗后疗效,计算有效率(ORR).记录患者放疗期间不良反应发生情况.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组颅内局部控制(LC)、颅内远处控制(DC)差异.采用Cox回归分析LC、DC的影响因素.结果 大分割放疗组、对照组分别有31、60个病灶.大分割放疗组与对照组ORR差异无统计学意义[78.9％(15/19)vs.68.4％(26/38),χ2=0.404,P=0.659],放疗期间不良反应发生率差异无统计学意义[31.6％(6/19)vs.21.1％(8/38),χ2=0.811,P=0.677].随访期间,大分割放疗组、对照组分别出现8、18例放疗病灶局部进展,中位LC时间分别为8.5、9.0个月;出现15、27例颅内远处转移,中位DC时间分别为8.0、9.0个月,两组LC和DC差异均无统计学意义(Log-rankχ2分别为0.037、0.036,P>0.05).全身治疗、病灶数是LC的独立影响因素;病灶数是DC的独立影响因素.结论 大分割(5×6 Gy)及中等剂量分割(20×2.5 Gy两种IMRT分割模式对实体瘤脑寡转移患者预后的影响相当,急性脑放射反应无显著差异.对脑寡转移患者给予分割次数较少的大分割方案(5×6 Gy)IMRT是可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春鸣	江门市中心医院肿瘤科	7	35	3.0	5.0
2	肖林	江门市中心医院肿瘤科	4	34	3.0	4.0
3	张钦华	江门市中心医院肿瘤科	10	30	4.0	5.0
4	饶建	江门市中心医院肿瘤科	7	10	1.0	3.0
5	雷芳勇	江门市中心医院肿瘤科	1	0	0.0	0.0
6	余增荣	江门市中心医院肿瘤科	3	2	1.0	1.0