摘要:
目的:观察黄芪丹参超微颗粒凝胶对大鼠创面愈合的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:将90只SD大鼠随机分成模型组、敷贴组和凝胶组,每组30只.在所有大鼠背部制成直径约1.8 cm的圆形全层皮肤切除开放创面.纱布止血,碘伏消毒后,模型组创面以无菌纱布包扎、敷贴组创面以爱力敷湿性敷贴包扎、凝胶组创面涂抹0.5 g黄芪丹参超微颗粒凝胶后用无菌纱布包扎,隔天换药1次.分别于造模后第1天、第3天、第7天、第11天,从各组随机选取6只大鼠,计算创面愈合率,并切取创面全层皮肤组织制成切片,计算创面修复组织中新生毛细血管数量和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量.造模后第15天,计算剩余6只大鼠创面愈合率,待创面完全愈合后处死.结果:①创面愈合率.造模后第1天,各组大鼠创面均无明显变化,未计算创面愈合率.造模后第3天、第7天、第11天、第15天,3组大鼠的创面愈合率总体比较,差异均有统计学意义[造模后第3天:(11.53±0.36)%,(12.41±0.27)%,(13.37±0.60)%,F=27.127,P=0.000;造模后第7天:(38.21±0.46)%,(38.72±0.72)%,(38.81±0.24)%,F=22.971,P=0.000;造模后第11天:(87.23±0.12)%,(87.40±0.31)%,(88.55±0.50)%,F=25.437,P=0.000;造模后第15天:(93.38±0.26)%,(93.45±0.41)%,(94.27±0.43)%,F=10.526,P=0.001].造模后第3天、第7天、第11天、第15天,凝胶组的创面愈合率均高于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)和敷贴组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000).造模后第3天,敷贴组的创面愈合率高于模型组(P=0.003);造模后第7天、第11天、第15天,模型组和敷贴组的创面愈合率比较,差异均无统计学意义(P=0.059,P=0.246,P=0.690).实验结束时,3组大鼠创面均愈合,均未出现创面感染及死亡.②创面修复组织中新生毛细血管数量.造模后第1天、第3天、第7天、第11天,3组大鼠创面修复组织中新生毛细血管数量总体比较,差异均有统计学意义[造模后第1天:(15.50±0.55)个·mm-2,(16.17±0.75)个·mm-2,(17.67±0.82)个·mm-2,F=14.457,P=0.000;造模后第3天:(23.33±1.03)个·mm-2,(23.83±0.98)个·mm-2,(24.56±1.69)个·mm-2,F=19.085,P=0.000;造模后第7天:(23.17±1.17)个·mm-2,(24.17±0.75)个·mm-2,(26.50±1.38)个·mm-2,F=13.739,P=0.000;造模后第11天:(16.33±0.82)个·mm-2,(16.33±1.03)个·mm-2,(18.50±0.55)个·mm-2,F=13.852,P=0.000].造模后第1天、第3天、第7天、第11天,凝胶组创面修复组织中新生毛细血管数量均高于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)和敷贴组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);模型组和敷贴组创面修复组织中新生毛细血管数量比较,差异均无统计学意义(P=0.175,P=0.363,P=0.229,P=1.000).③创面修复组织中VEGF含量.造模后第1天、第3天、第7天、第11天,3组大鼠创面修复组织中VEGF含量总体比较,差异均有统计学意义(造模后第1天:0.332±0.192,0.340±0.236,0.409±0.267,F=19.414,P=0.000;造模后第3天:0.456±0.250,0.479±0.459,0.560±0.232,F=16.559,P=0.000;造模后第7天:0.359±0.244,0.387±0.279,0.459±0.476,F=13.280,P=0.000;造模后第11天:0.229±0.182,0.256±0.334,0.326±0.213,F=23.516,P=0.000).造模后第1天、第3天、第7天、第11天,凝胶组创面修复组织中VEGF含量均高于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)和敷贴组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);造模后第1天、第3天,模型组和敷贴组创面修复组织中VEGF含量比较,差异均无统计学意义(P=0.378,P=0.338);造模后第7天、第11天,敷贴组创面修复组织中VEGF含量均高于模型组(P=0.045,P=0.016).结论:黄芪丹参超微颗粒凝胶能促进大鼠创面愈合,其作用可能与其上调创面修复组织中VEGF表达,从而促进毛细血管增殖有关.