急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白I水平与90 d预后的关系

• 作者: 周珊珊 张艳 戴新井 王佳凯 胡海杰 赵婷婷
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 卒中 肌钙蛋白I 预后 急性缺血性卒中 超敏肌钙蛋白I
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 140-145
• 页数: 6页
• 字数: 3883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2019.03.006

摘要

目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平与出院后90 d预后的关系.方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1717例急性缺血性卒中患者.收集所有患者临床资料,包括入院时生命体征、实验室指标、既往病史等.hs-TnI水平的测定采用化学发光微粒子免疫检测法.入院时卒中严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价,90 d预后采用改良Rankin量表(mRS)评价.依据患者90 d随访时mRS评分,将其分为预后良好(mRS 0～2分)组和预后不良(mRS 3～6分)组.采用多因素Logistic回归分析hs-TnI水平与90 d预后的关系.结果 出院后90 d随访,1717例患者中,预后良好1322例,预后不良395例,mRS评分0～6分,中位评分2(1,3)分.与预后良好组比较,预后不良组患者女性[44.6％(176例)比32.3％(427例),χ2=20.05]、年龄[67(58,75)岁比62(54,69)岁,χ2=50.22]、入院时NIHSS评分[7(5,10)分比3(2,4)分,χ2=348.35]和hs-TnI水平[0.01(0,0.01)μg/L比0(0,0.01)μg/L,χ2=29.44]、白细胞计数[8.43(6.79,10.42)×109/L比7.51(6.21,9.13)×109/L,χ2=32.42]、收缩压[150(140,170)mmHg比150(135,165)mmHg,χ2=4.22]、住院时间[8(6,9)d比7(6,8)d,χ2=49.06]、既往卒中病史患者比例[54.2％(214例)比42.3％(559例),χ2=17.38]及hs-TnI升高[16.7％(66例)比8.9％(118例),χ2=19.25]、临床恶化[18.5％(73例)比2.7％(36例),χ2=127.02]患者比例均高于预后良好组,吸烟史患者比例[34.7％(137例)比44.0％(582例),χ2=10.90]、肌酐[67.4(56.4,84.7)μmol/L比70.9(60.8,81.2)μmol/L,χ2=4.26]、血红蛋白[140(126,149)g/L比142(131,153)g/L,χ2=14.95]及血细胞比容[42.2(38.6,44.7)％比42.8(39.8,45.6)％,χ2=13.16]均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.33,95％CI:1.01～1.77)、年龄≥60岁(OR=1.59,95％CI:1.18～2.14)、既往卒中病史(OR=1.46,95％CI:1.11～1.92)、入院时NIHSS评分≥5分(OR=11.49,95％CI:8.57～15.4)、hs-TnI升高(OR=1.56,95％CI:1.05～2.32)、临床恶化(OR=14.71,95％CI:8.89～24.33)为90 d预后不良的独立危险因素,血红蛋白升高(OR=0.62,95％CI:;0.43～0.88)为90 d预后良好的保护因素(均P<0.05).结论 急性缺血性卒中患者血清hs-TnI升高是90 d预后不良的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张艳	哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科	35	225	9.0	14.0
2	周珊珊	哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科	18	75	6.0	7.0
3	赵婷婷	哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科	20	101	5.0	9.0
4	戴新井	哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科	2	1	1.0	1.0
5	王佳凯	哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科	2	1	1.0	1.0
6	胡海杰	哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科	3	1	1.0	1.0