对右半结肠癌根治手术外科膜间隙平面的认识

• 作者: 钟广宇 韩方海
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 全直肠系膜切除术 完整结肠系膜切除 筋膜
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 436-440
• 页数: 5页
• 字数: 4904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.05.008

摘要

根据多中心随机对照试验(MRCT)研究证明,结肠癌腹腔镜下根治手术与传统的开腹手术具有相同的近、远期临床疗效.腹腔镜下右半结肠癌根治手术重要的是根部胚胎发生的平面进行分离和中枢血管根部结扎、切断.只有沿着膜间隙分离才可以做到无血、微创、保证切除系膜完整和避 免体内筋膜和脏器副损伤.右半结肠的系膜分布与胃系膜相邻,与小肠系膜相连,胰十二指肠位于右半结肠系膜与后腹膜下筋膜之间,尤其胰十二指肠前、后Treitz筋膜与Toldt间隙的关系比较复杂,与能否做到完整结肠系膜切除(CME)手术有密切关系.本文从右半结肠的系膜分布范围、Toldt筋膜的定义、右半结肠系膜在膜床上的分区、淋巴结清扫范围以及膜间隙与CME的关系等方面进行了探讨.同时,根据目前CME手术存在的问题,分享了术中如何准确地寻找膜间隙的经验体会,并根据"膜"手术的经验,提出了手术大体标本评估的中山逸仙标准,以供同道对右半结肠癌根治性CME手术参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩方海	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	67	363	9.0	16.0
2	钟广宇	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	3	1	1.0	1.0