喉罩通气下不同剂量羟考酮诱导对腹腔镜胆囊切除术的影响

• 作者: 汤新 赵晓红 高玉峰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 舒芬太尼 二异丙酚
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 112-116
• 页数: 5页
• 分类号: R614.1
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.04.024

摘要

目的 探讨不同剂量的羟考酮诱导喉罩置入腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床效果.方法 选取2017年1月—2017年6月大连大学附属中山医院行LC手术患者80例,采用随机数字表法分为4组,每组20例.不同剂量的羟考酮组(O1、O2及O3)分别静脉注射羟考酮0.10、0.15和0.25 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入后行机械通气,对照组(C)将羟考酮换成舒芬太尼0.25μg/kg,其他相同.术中静脉泵注丙泊酚50～150μg/(kg·min)和瑞芬太尼0.1～0.3μg/(kg·min)维持麻醉,调控泵速维持脑电双频指数(BIS)值40～60.记录4组患者手术时间、苏醒时间、拔喉罩时间,以及丙泊酚和瑞芬太尼用量.比较4组患者入室(T0)、插喉罩前(T1)、插喉罩后1 min(T2)、气腹时(T3)及切胆时(T4)平均血压(MBP)和心率(HR)的变化.评估4组患者拔喉罩后5 min(T5),1 h(T6),4 h(T7),8 h(T8)及12 h(T9)的疼痛视觉模拟量表评分(VAS),以及对镇痛药的需求情况.记录呛咳、恶心呕吐、头晕、嗜睡及高血压的发生情况.结果 4组患者T1时血压、心率低于T0(P<0.05),T2时O1组血压高于C、O2和O3组(P<0.05),T3时O1组和C组血压高于O2和O3组(P<0.05);O1组在T5、T6,O2组和O3组在T5、T8时VAS评分低于C组(P<0.05);O2组和O3组在T5、T8时VAS评分低于O1组(P<0.05);O3组在T5、T6时VAS评分低于O2组(P<0.05);O1组、O2组和O3组诱导期呛咳反应、术后曲马多使用低于C组,O3组术后曲马多使用低于O1组和O2组(P<0.05);O2组和O3组术中高血压低于O1组和C组(P<0.05).结论 0.25 mg/kg羟考酮可以安全有效地应用于喉罩LC手术的全身麻醉诱导,既有利于术中血流动力学稳定和术后镇痛,又不影响术后苏醒.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤新		18	48	4.0	6.0
2	赵晓红		6	32	3.0	5.0
3	高玉峰		9	57	4.0	7.0