目的:研究蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛治疗脑梗死的疗效及对神经保护作用.方法:70例脑梗死患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组患者在常规治疗基础上给予灯盏细辛治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛治疗,疗程2周.分别于治疗前及治疗后第3d、7d、14 d,检测脑水肿指数(CEI).分别于治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)量表评估神经功能缺损程度,并对比两组疗效;测定神经特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)、S100β蛋白(S100β)等水平.结果:观察组总有效率显著高于对照组(80.00% vs 62.86%,P<0.05).治疗第7d和第14 d,两组CEI较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低(P<0.05),Barthel指数均显著升高(P<0.05),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NSE和S100β水平较治疗前显著降低(P<0.05),对照组和观察组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛能有效改善脑梗死患者脑水肿,提高疗效,起到保护脑神经作用.