儿童无骨折脱位型脊髓损伤的诊断和治疗

• 作者: 刘明刚 周洋洋 谭泽世 赖碧芬 陈乾
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 无骨折脱位型 脊髓损伤 弥散张量成像
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 513-517
• 页数: 5页
• 分类号: R651.2
• 字数: 4113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2019.06.011

摘要

目的 探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤的病因、诊断和治疗;提高对儿童无骨折脱位型脊髓损伤的认识.方法 回顾性分析深圳市儿童医院2013年6月—2017年12月收治的12例无骨折脱位型脊髓损伤患儿的临床资料.分析患儿受伤原因、出现症状时间,并在入院后24 h内行脊髓MRI检查.脊髓损伤程度根据美国ASIA分级评定.结果 本组患儿中,男2例,女10例,年龄3～12岁,平均年龄6岁;致病原因包括颈部扭伤2 例、臀部着地4 例、腰部轻微外伤2 例、舞蹈后下腰动作不当4 例.受伤到出现症状时间在30 min～48 h,受伤后到入院时间在3 h～5 d. 2例颈部扭伤患儿中,1例患儿颈髓MRI检查未见明显异常,1例患儿颈胸髓MRI可见C1 -T12内长T1 长T2 异常信号影.另外10例患儿中,5例患儿MRI检查未见明显异常,5例患儿T4 -L5 之间可见不同程度的长T1 长T2 异常信号影.根据ASIA损害程度分级:A级2例,B级2例,C级6例,D级2例.患儿出院后随访6个月～5年,其中A级1例、D级6例、E级4例,拒绝随访者1例.结论 无骨折脱位型脊髓损伤好发于8岁以下儿童,一般有明确的外伤史,MRI检查可以提高无骨折脱位型脊髓损伤的诊断,但常规MRI检查有一定的阴性率.与常规MRI相比,MR弥散张量成像( diffusion tensor imaging, DTI)对脊髓损伤的诊断更为敏感,为研究评判脊髓损伤严重程度及后期运动功能恢复提供了一种非侵入性检查方法;可为无骨折脱位型脊髓损伤的诊断提供依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈乾	深圳市儿童医院神经外科	33	116	7.0	8.0
2	刘明刚	深圳市儿童医院神经外科	6	13	2.0	3.0
3	周洋洋	深圳市儿童医院放射科	4	8	2.0	2.0
4	赖碧芬	深圳市儿童医院神经外科	1	0	0.0	0.0
5	谭泽世	深圳市儿童医院神经外科	1	0	0.0	0.0