摘要:
背景:透明质酸-甲基纤维素水凝胶不仅能与短肽序列和生长因子缀合实现缓释, 还具有封闭硬脊膜缺损并减轻炎症反应的作用, 是治疗脊髓损伤的理想生物材料.目的:探讨透明质酸-甲基纤维素-神经营养因子3水凝胶对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的效果.方法:将54只雌性SD大鼠 (由解放军军事医学科学院实验动物中心提供) 随机分成3组, 每组18只:假手术组行T10椎板切除;模型组和实验组行T10椎板切除后, 利用动脉瘤夹建立脊髓损伤模型, 随后实验组脊髓损伤区域局部注射透明质酸-甲基纤维素-神经营养因子3水凝胶.造模后1d及1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8周行Basso Beattie Bresnahan (BBB) 功能评分, 造模后4, 6, 8周行斜板实验, 评估后肢功能恢复情况;术后1周, 利用ELISA法检测脊髓中炎性因子质量浓度;造模后8周, 用免疫组织化学染色观察脊髓空洞面积、胶质纤维酸性蛋白表达、神经再生变化情况.结果与结论:①模型组、实验组造模后各时间点的BBB评分均低于假手术组 (P<0.05) , 实验组造模后4-8周的BBB评分高于模型组 (P<0.05) ;②斜板实验中, 模型组、实验组术后各时间点的最大倾斜角均低于假手术组 (P <0.05) , 实验组造模后6, 8周的最大倾斜角高于模型组 (P <0.05) ; ③实验组、模型组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6及白细胞介素10质量浓度高于假手术组 (P <0.05) , 实验组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6质量浓度低于模型组 (P <0.05) , 实验组白细胞介素10质量浓度高于模型组 (P <0.05) ;④免疫组织化学染色显示, 实验组和模型组胶质纤维酸性蛋白表达多于假手术组, 实验组胶质纤维酸性蛋白表达低于模型组;实验组脊髓空洞面积小于模型组 (P <0.05) ;⑤结果表明, 脊髓损伤后局部注射透明质酸-甲基纤维素-神经营养因子3水凝胶, 能有效抑制炎症反应和星型胶质细胞活化增生, 减少纤维瘢痕形成, 保护神经组织, 促进肢体运动功能恢复.