摘要:
一、病例摘要
患者58岁.绝经4年,因绝经后阴道出血,检查发现盆腔肿物就诊.2018年3月无诱因出现阴道出血,B超示:右卵巢包块.2018年6月15日就诊于北京大学人民医院妇科.自发病以来无接触性阴道出血,排液.孕5产3,未避孕,无冶游史,未定期查体.妇科检查:外阴阴道充血,子宫前位,萎缩,质中,宫颈光滑,无压痛,子宫右侧可及直径10 cm肿物,表面呈结节状,活动可,无压痛,左侧附件未及异常.TCT:ASCUS.HPV16(+).2018年6月25日阴道镜示:(宫颈6点活检、ECC):破碎黏膜组织呈高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN3).(阴道后穹窿):黏膜慢性炎.免疫组化:p16(+),Ki-67(40%+).彩超示:右附件多房隔非纯囊肿物9.3 cm×9.3 cm×5.5 cm,非纯囊区直径2.8 ~5.9 cm,隔厚0.5 cm,壁厚0.9 cm,彩色多普勒血流显像:右附件非纯囊肿物血流信号RI 0.61 PI 0.97,右非纯囊肿囊壁上血流信号RI 0.43 PI 0.54.CT示;右附件区可见囊实性病变8.2 cm×6.8 cm,内见多发分隔,粗细不均匀.与子宫、肠管分界清,应鉴别卵巢交界性或恶性肿瘤.