医院内缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间及预后分析

• 作者: 吴承龙 张晓玲 张聪聪 徐冬娟 楼敏 浙江省缺血性脑卒中静脉溶栓的临床行为干预研究协作组 王亚仙 王志敏 胡海涛 胡海芳 陈智才 陈红芳 马小董
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 住院病人 卒中/影像诊断 卒中/治疗 脑缺血/治疗 组织型纤溶酶原激活物/治疗应用 血栓溶解疗法 时间因素 预后
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 缺血性脑卒中的溶栓管理
• 页码范围: 260-266
• 页数: 7页
• 分类号: R743
• 字数: 4490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2019.06.05

摘要

目的:比较医院内卒中与医院外卒中患者静脉溶栓治疗时间的差异以及医院内卒中患者预后的影响因素.方法:回顾性分析2017年6月至2018年9月在浙江省71家医院接受静脉溶栓治疗的3050例缺血性脑卒中患者的临床资料.比较医院内卒中(101例)与医院外卒中(2949例)患者溶栓治疗各时间点的差异,并采用二元Logistic回归分析法分析医院内卒中患者静脉溶栓治疗3个月预后的影响因素.结果:医院内卒中患者比医院外卒中患者的入院至影像时间长[53.5(32.0,79.8)min vs 20.0(14.0,28.0)min,P<0.01]、影像至溶栓时间长[47.5(27.3,64.0)min vs 36.0(24.0,53.0)min,P<0.01]、入院至溶栓时间长[99.0(70.5,140.5)min vs 55.0(41.0,74.0)min,P<0.01].在医院内卒中患者中,高级卒中中心比初级卒中中心入院至影像时间更长[59.5(44.5,83.3)min vs 37.5(16.5,63.5)min,P<0.01],入院至溶栓时间更长[110.0(77.0,145.0)min vs 88.0(53.8,124.3)min,P<0.05],但影像至溶栓时间更短[36.5(23.8,60.3)min vs 53.5(34.3,64.8)min,P<0.05].二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.934,95％CI:0.882～0.989,P<0.05)和基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.912,95％CI:0.855～0.973,P<0.01)是医院内卒中患者静脉溶栓治疗3个月预后的独立影响因素.结论:与医院外卒中相比,医院内卒中存在一定延误,未来需要建立更加流畅的医院内卒中溶栓流程.