ABCDE(F)集束化干预对ICU患者 谵妄影响的Meta分析

• 作者: 刘琼 刘静兰 向苑 李子锋 王妮 田飞 肖文武 胡传军 陈牛牛 雷云宏
• 来源期刊: 巴楚医学
• 学科: 医学
• 关键词: ABCDE(F)集束化干预 ICU 谵妄 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 60-69
• 页数: 10页
• 分类号: R473
• 字数: 7843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-6113.2019.04.013

摘要

目的:系统评价ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄发生的影响.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed和Cochrane Library,关于集束化干预对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCTs)或队列研究.结果:共纳入8个RCTs和10个队列研究,包括3000例患者.Meta分析结果显示,ABCDE(F)集束化干预能减少谵妄发生率[OR=0.38,95％CI(0.31,0.46),P<0.00001]、谵妄持续时间[SMD=-1.07,95％CI(-1.40,-0.74),P<0.00001]、机械通气时间[SMD=-1.02,95％CI(-1.60,-0.44),P=0.0005]及ICU住院时间[SMD=-0.85,95％CI(-1.25,-0.45),P<0.0001],可提高28天生存率[OR=3.00,95％CI(1.18,7.65),P=0.02]和改善患者满意度[RD=0.22,95％CI(0.01,0.42),P=0.04].结论:ABCDE(F)集束化干预能够减少谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间,提高患者28天生存率和患者满意度.但受纳入研究数量和质量的限制,有关ABCDE(F)集束化干预在ICU谵妄患者中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证.