肠道支架置入术后择期手术和急诊手术治疗结直肠癌急性肠梗阻疗效的meta分析

• 作者: 蔡圣彬 马仙华
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 结直肠癌 急性肠梗阻 肠道支架 择期手术 急诊手术 meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1320-1329
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201906036

摘要

目的 比较肠道支架置入术后择期行手术和急诊手术治疗结直肠癌致肠梗阻患者的疗效和安全性.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普文献数据库,收集2000年1月1日至2018年7月31日期间公开发表的文献,并用Cochrane协作网提供的RevManS.3软件进行meta分析.结果 共计21篇文献纳入本次meta分析,先置入肠道支架后择期行手术和急诊手术相比,死亡率[OR=0.44,95％ CI为(0.26,0.73),P＜0.05]、永久造口率[OR=0.46,95％ CI为(0.23,0.94),P＜0.05]、并发症发生率[OR=0.47,95％ CI为(0.35,0.63),P＜0.05]和切口感染发生率[OR=0.40,95％ CI为(0.25,0.65),P＜0.05)]均较低,一期吻合率[OR=3.30,95％ CI为(2.47,4.41),P＜0.05]和腹腔镜手术率[OR=12.55,95％ CI为(3.64,43.25),P＜0.05]较高,但两者的吻合口漏发生率[OR=0.86,95％ CI为(0.48,1.55),P＞0.05]比较差异无统计学意义.结论 置入肠道支架后择期行手术较急诊手术,其死亡率、并发症发生率、永久造口率和切口感染发生率低,一期吻合率和腹腔镜手术率高.对于结直肠癌急性肠梗阻,肠道支架置入术后择期手术优于急诊手术治疗.