基于“血-脉-心-神”一体观探讨方证对应模式干预稳定型心绞痛疗效的生物学基础

• 作者: 华改青 周欢 张军平 曹彦玲 杨健 王彬 韩辉茹 高海宏
• 来源期刊: 中国中医基础医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血-脉-心-神 方证对应 心绞痛
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床基础
• 页码范围: 634-637,714
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文

摘要

目的:基于“血-脉-心-神”一体观,探讨方证对应模式干预稳定型心绞痛的生物学基础,并揭示该病分期论治内涵.方法:纳入77例患者,根据常见证型根据治法分为益肾健脾组和滋阴解毒组,以辨证论治为前提,在西药常规治疗基础上叠加中药汤剂,采取疗效自身前后对照研究方法,以0周、4周、8周为观察时点,以“太阳系学说”各机制为辐射靶位.结果:方证对应各组均可使患者中医证候积分、心绞痛积分和生存质量明显改善,各组各时段疗效机制均涉及炎症、凝血、内皮功能、心肌保护等多方面,涵盖血、脉、心各维度但存在时序差异.早期获效归功于IL-1β、ADMA等血液和血管致损因子下调,重在宁血、畅脉,后期疗效归因于Arg、SDF-1等内皮和心肌保护因子升高,重在育心、保脉.结论:方证对应模式干预稳定型心绞痛疗效机制具有多靶点性,关乎血、脉、心多维度;冠心病治疗具有分期特征,急性期速通血脉,缓解期育心保脉.