系统活检联合弹性成像及彩虹灌注靶向活检对前列腺癌的诊断价值

• 作者: 姜脉涛 杨秀华 汪佳旭 熊家伟 牛佳美 王秀云 蒋健
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 经直肠超声检查 前列腺肿瘤 弹性成像技术 灌注成像 活组织检查,针吸
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 生殖泌尿超声影像学
• 页码范围: 451-457
• 页数: 7页
• 字数: 5368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.06.008

摘要

目的 探讨在系统活检的基础上联合实时弹性成像(RTE)及彩虹灌注成像(ITM)靶向活检对前列腺癌的诊断价值.方法 选取2017年4月至2018年9月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院拟行前列腺穿刺活检的患者103例,所有患者均先行RTE靶向活检及ITM靶向活检,最后行超声造影(TRUS)引导下8针系统活检(SB).对3种活检方法联合与单一SB的前列腺癌检出率进行比较,分别绘制最大组织应变值(PSI)、ITM可疑恶性区域与对侧区域达峰时间差、达峰强度差诊断前列腺癌的ROC曲线图,并对其诊断效能进行分析.结果 103例患者中,3种活检方法联合共检出前列腺癌44例,RTE靶向活检、ITM靶向活检、SB分别检出35例、34例、30例.3种活检方法联合应用较单一SB多检出14例患者,在SB的基础上联合RTE及ITM靶向活检可提高前列腺癌的检出率(42.7％vs 29.1％,χ2=4.133,P=0.043).根据RTE靶向活检病理结果分析,前列腺癌与非前列腺癌患者之间最大组织应变指数(PSI)差异具有统计学意义(t=3.234,P<0.05).PSI诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.756,当PSI为10.35时,其敏感度及特异度最高,分别为0.829、0.647.在ITM中,前列腺癌与非前列腺癌患者可疑区域的达峰时间、达峰强度、以及可疑区域与对侧区域的达峰时间差、达峰强度差均有统计学意义(t=-3.877、3.597、3.493、5.157,P均<0.05).达峰时间差诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.789,达峰时间差为6.055 s时,敏感度及特异度最高,分别为0.735、0.812;达峰强度差诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819,达峰强度差为18.16 dB时,敏感度及特异度最高,分别为0.647、0.928.结论 在前列腺SB的基础上联合RTE及ITM靶向活检可提高前列腺癌的检出率,并且RTE及ITM技术对于前列腺癌具有一定的诊断价值.