游离穿支皮瓣修复足背软组织缺损

• 作者: 俞学子 张龙 王殷红
• 来源期刊: 中华整形外科杂志
• 关键词: 外科皮瓣 软组织缺损 足损伤 修复
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 376-380
• 页数: 5页
• 字数: 3984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.04.010

摘要

目的 总结分析3种游离穿支皮瓣修复足背软组织缺损的手术效果.方法 2015年3月至2017年9月杭州市西溪医院骨科收治36例足背软组织缺损患者,男20例,女16例,年龄21～59岁,平均39.4岁.致伤原因:压砸伤19例,交通伤15例,电灼伤2例.受伤部位:左足19例,右足17例.软组织缺损面积为4.4cm×6.6cm～7.1 cm×16.2cm.所有患者一期行创面清创VSD治疗,足部骨折、脱位常规行克氏针、钢板螺钉固定,同时修复断裂肌腱.二期行皮瓣移植,其中采用游离股前外侧穿支皮瓣修复12例,游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复15例,游离腓动脉穿支皮瓣修复9例,皮瓣切取面积4.9 cm×7.2 cm～7.9cm×17.8 cm.结果 36例皮瓣全部存活,供、受区伤口均一期愈合,无感染和皮肤坏死.1例股前外侧皮瓣和1例游离腓肠内侧皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经拆除部分缝线和清除皮瓣下积血后皮瓣静脉回流正常,顺利成活.所有患者均获随访,时间6～22个月,平均9.8个月,除有2例股前外侧穿支皮瓣因外形臃肿二期行皮瓣整形术外,其余皮瓣外形及穿鞋满意.皮瓣感觉功能恢复良好,两点辨距觉11～16 mm,供区无明显功能障碍.结论 游离股前外侧穿支皮瓣、游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣及游离腓动脉穿支皮瓣,均适于修复足背软组织缺损,合理选择术式可以获得满意的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张龙	杭州市西溪医院骨科	11	32	4.0	5.0
2	俞学子	杭州市西溪医院骨科	4	13	2.0	3.0
3	王殷红	杭州市西溪医院骨科	2	8	2.0	2.0