产前超声检查在Hb Bart's胎儿水肿综合征中的预测价值

• 作者: 丁丽娜 刘予 曹定娅 李南 李少英 李志华 武晓娟 翦薇 袁婷婷 谢亦农 陈兢思 陈敏 陈结云 陈菲
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Hb Bart's胎儿水肿综合征 心胸横径比 大脑中动脉收缩末期峰值流速 颈后透明层 胎盘厚度
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 928-932
• 页数: 5页
• 分类号: R714.55
• 字数: 4177字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨产前超声检查在Hb Bart's胎儿水肿综合征中的预测价值.方法:回顾分析2012年至2018年在我院行介入性产前诊断确诊为Hb Bart's胎儿水肿综合征206例的超声表现.分析其早孕期颈后透明层(NT)和心胸横径比值(CTR),以及中晚孕期的CTR、大脑中动脉收缩末期峰值流速(MCA-PSV)及其他异常.结果:孕妇平均年龄为27.5±4.9岁,行介入性产前诊断时平均孕周为18.3±5.4周.早孕期NT增厚发生率为26.3％ (15/57),而CTR增大占70.5％ (24/34);在中晚孕期,孕14～24周CTR增大占96.1％ (98/102),而孕24周以后,所有病例均出现CTR增大(34/34);中晚孕期MCA-PSV升高仅占56.6％ (56/99),胎盘增厚仅占25.6％ (31/121).有19.5％(29/149)出现水肿综合征,最早发生于孕16+4周;25.5％(38/149)出现单个体腔积液;31.5％(47/149)出现骨发育异常,其中长骨发育异常(＜第5百分位)占28.2％.结论:产前超声检查是监测Hb Bart's胎儿水肿综合征的一种无创可重复的检查方法,在整个孕期CTR对该病的预测价值最大,中晚孕期MCA-PSV是一个比较敏感的指标,而NT增厚和胎盘增厚仅起到一定的预测作用.