以咳嗽为主要表现的老年早期不典型心力衰竭误诊分析

• 作者: 刘领 熊鑫 薛兵
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 老年人 咳嗽 误诊 肺炎 支气管炎 哮喘
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.04.003

摘要

目的 提高临床医生对以咳嗽为主要表现的老年早期不典型心力衰竭(心衰)特点的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析2015年6月—2018年6月我科收治的门、急诊及社区转诊的,以咳嗽为主要表现的老年早期心衰52例误诊病例资料.结果 52例均因咳嗽就诊,被误诊为肺炎18例、肺炎合并胸腔积液9例、支气管炎7例、低蛋白血症导致胸腔积液6例、咳嗽变异性哮喘5例、结核性胸膜炎4例、上呼吸道感染3例,误诊时间2d～2年.入院后排除引起咳嗽的常见呼吸系统疾病后,依据"中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"明确心衰诊断,给予强心、利尿、扩管及控制液体出入量等抗心衰治疗后,29例症状在3 d内明显好转或完全消失,15例症状3～7 d好转,8例症状7 d后好转,1例症状好转后新发急性脑梗死.结论 老年早期心衰患者症状常不典型,咳嗽可能为唯一症状,尤其是夜间咳嗽,导致误诊率较高;临床医生应加强对心衰相关知识的学习,提高临床警惕性,避免误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘领	北京市垂杨柳医院呼吸内科	45	251	9.0	14.0
2	熊鑫	北京市垂杨柳医院呼吸内科	26	99	5.0	9.0
3	薛兵	北京市垂杨柳医院呼吸内科	52	245	8.0	13.0