摘要:
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血浆microRNA-663(miR-663)和可溶性人类白细胞抗原-G(soluble human leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达水平在PTC中的诊断价值.方法 选取68例PTC(甲状腺癌组)、40例甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤组)和30例健康对照者(健康对照组).采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆sHLA-G表达水平,采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血浆miR-663水平.结果 甲状腺癌组血浆sHLA-G水平均高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01).甲状腺癌组血浆miR-663相对表达水平均低于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01).PTC患者血浆sHLA-G水平在肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0.05).血浆miR-663水平在浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).PTC患者血浆miR-663和sHLA-G的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.208(95% CI:0.123~0.293,P=0.048)和0.790(95%CI:0.708~0.873,P<0.01).当miR-663的截断值为2.76时,敏感度为87.0%,特异度为54.8%,阳性预测值为66.3%,阴性预测值为58.9%.当sHLA-G的截断值为37.3时,敏感度为64.7%,特异度为82.5%,阳性预测值为64.8%,阴性预测值为52.5%.2个指标联合检测的AUC值为0.502(95%CI:0.391~0.612,P=0.013),敏感度为89.3%,特异度为83.8%,阳性预测值为69.0%,阴性预测值为61.6%.结论 血浆miR-663和sHLA-G表达水平可作为甲状腺良恶性疾病鉴别诊断的辅助参考指标,与甲状腺癌的侵袭和转移密切相关.